Préfixe
*Prénom
Initiales
*Nom de famille
Suffixe
*Désignation de l’organisme
*Ligne d’adresse 1
Ligne d’adresse 2
*Ville
*État	État Alabama Alaska Arizona Arkansas Californie Caroline du Nord Caroline du Sud Colorado Connecticut Dakota du Nord Dakota du Sud Delaware district de Columbia Floride Géorgie Hawaii Idaho Illinois Indiana Iowa Kansas Kentucky Louisiane Maine Maryland Massachusetts Michigan Minnesota Mississippi Missouri Montana Nebraska Nevada New Hampshire New Jersey New York Nouveau-Mexique Ohio Oklahoma Oregon Pennsylvanie Rhode Island Tennessee Texas Utah Vermont Virginie Virginie occidentale Washington Wisconsin Wyoming
*Code de zone (ZIP)
*Numéro de téléphone (y compris le code régional)
Numéro de télécopieur (y compris le code régional)
*Adresse électronique
*Occupation principale
*Poste
*Date du cours/endroit où il se donnera - Sélectionnez un cours	Choisissez une formation 20-01-2009 / Lakeland, FL 27-01-2009 / Kingman, AZ 17-02-2009 / New York, NY 17-02-2009 / Oroville, CA 24-02-2009 / Fresno, CA 24-02-2009 / Galveston, TX 03-03-2009 / Avon, CT 03-03-2009 / Las Vegas, NV 10-03-2009 / Ashtabula, OH 17-03-2009 / Hot Springs, AR 31-03-2009 / Ft. Lauderdale, FL 07-04-2009 / Tulsa, OK 14-04-2009 / Auburn Hills, MI 21-04-2009 / Hampton, VA 28-04-2009 / Sykesville, MD 05-05-2009 / Janesville, WI 05-05-2009 / Avon, CT 12-05-2009 / Evansville, IN 19-05-2009 / Edina, MN 02-06-2009 / Seattle, WA 09-06-2009 / Milwaukee, WI 07-07-2009 / West Hampton, NY 04-08-2009 / St. Louis, MO 01-09-2009 / San Francisco, CA 06-10-2009 / Auburn Hills, MI 20-10-2009 / Avon, CT 27-10-2009 / Salemburg, NC 28-10-2009 / Denver, CO 03-11-2009 / Ft. Worth, TX 15-12-2009 / Avon, CT
Veuillez choisir un des quatre choix proposés:   Frais pour le Cours de sécurité/d’instructeur FX®   550 $ par personne si le cours se donne aux sites d’entraînement hôtes aux É.-U. 450 $ par personne si le cours se donne à notre siège d’Avon, CT 450 $ par membre des forces armées indépendamment de l’endroit où se donne le cours   Frais pour le Cours de renouvellement de l’accréditation FX ®   275 $ par personne indépendamment de l’endroit où se donne le cours
Date de la dernière accréditation
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Date du jour :	6 Janvier 2009

Politique administrative :

1. Les frais de cours doivent être payés intégralement au moins deux semaines avant le début de celui-ci.  Un montant de 50 $ par participant sera ajouté auxdits frais si le paiement n’est fait qu’au début du cours.

2. Modes de paiement privilégiés : bon de commande du service/de l’organisme, chèque d’entreprise, carte de crédit (MC, Visa), chèque visé ou mandat

3. Politique d’annulation : les demandes d’annulation d’inscription reçues plus de sept (7) jours avant le début d’un cours seront acceptées. Des frais de traitement de 100 $ seront alors facturés. Les demandes d’annulation reçues moins de sept jours avant le début d’un cours seront refusées.

Vous recevrez la confirmation de votre inscription à un cours dans les deux semaines suivant la réception du formulaire d’inscription. Les chèques doivent être faits à l’ordre de Simunition. Les leçons débuteront à 8 h. Pour plus amples renseignements, cliquez sur « Besoins en matériel » ou composez le 1-800-465-8255.

Les calendriers des cours peuvent changer d’une semaine à l’autre.